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    普外一科

    無影燈下的健康衛士

    ——記我院普外一科

        

    癌,一個眾多人聞之而色變的字眼,由于死亡率高且難以根治,在很多人看來,癌癥幾乎與死亡是同等的含義,因此如何防癌治癌成為了全社會關注的焦點和話題!在我院有這樣一支團隊,多年來,他們孜孜不倦、不懈努力,通過腔鏡及微創技術的廣泛使用,用一把把手術刀,在無影燈下與癌魔展開了頑強搏斗——近年來,他們接連成功開展了腹腔鏡下胃癌、直腸癌、左右半結腸癌等一系列微創手術,令眾多癌癥患者重獲了新生,并日益成為越來越多山城百姓的健康福音!現在,就讓我們走近這支團隊,一起來認識一下這群守衛健康的白衣衛士——我院普外一科。


        

    對癥施治,多管齊下斗癌魔

    時鐘撥回到1997年,當時60多歲的王老太被北京專家確診為直腸癌,術后一年出現腹腔內復發廣泛轉移,伴有大量腹水、腸梗阻,輾轉多家醫院,均被宣判“死刑”,來到我院普外一科后,科主任王玉農本著對病人負責的原則,查閱了大量文獻資料,借鑒婦科治療卵巢癌的方法,采用腹腔灌注化療的手段,對王老太進行治療,取得明顯效果,腹水逐步消失,飲食日趨正常,經6個療程的治療和恢復,竟重新恢復了健康。

    49歲的陳某接連出現吃飯噎、低燒等情況,經造影發現食管賁門狹窄,后被確診為胃食管結合部癌,腫瘤直徑達6厘米,并見多個淋巴結轉移,病情危重!經病情評估,普外一科采用胃癌的新輔助化治優的方法,化療初期病人便吃飯順暢,兩個療程后實施了根治性近端胃切除加間置空腸,病情很快得到了緩解,2008年至今無復發……

    此外,在科主任王玉農的帶領下,普外一科近年來還接連開展了腹腔鏡下直腸癌根治術、左右半結腸癌根治術等多項技術,通過不斷努力,在結直腸癌治療領域走在了全市的前列。結、直腸癌根治術是近年來在國內外興起的外科微創手術。該手術具有創傷小、術后患者恢復快、痛苦小等特點,無常規直腸癌手術腹部巨大切口,同時完全可以達到開腹手術的同等根治效果,而越來越多的臨床研究顯示,腹腔鏡結、直腸癌手術完全可以達到甚至超過傳統開放手術的效果,這可能由于腹腔鏡結直腸手術的操作視野清晰而根治范圍廣,同時具有創傷小、恢復快等特點,更有利于患者早期接受進一步綜合治療,從而提高療效。運用腹腔鏡技術進行結直腸癌手術不僅安全可行,在腫瘤根治上還能達到且可超過開放手術的清掃效果。在歐美日韓等國家,腹腔鏡結直腸癌根治術已成為治療結直腸癌的金標準。



     

    腹腔微創,心系患者送福音

       膽道系統結石在我國的發病率高達4%~7%,而隨著老百姓生活水平的提高及生活方式的改變,其發病率還將不斷上升。目前手術是治療膽道系統結石最有效的手段。經典的手術方式是開腹行膽總管前壁切開探查后取出結石,再行膽囊切除并留置T管引流膽汁,但開腹手術有手術創傷大、術后切口疼痛明顯、恢復慢、疤痕明顯的不足,開腹手術已逐漸不能滿足人們對“微創”的要求。

       家族性息肉病,傳統的手術方式為全結直腸切除、永久性回腸造瘺或保留一部分直腸與回腸吻合。二種手術方式都有其缺點,前者因攜帶造瘺,病人生活帶來諸多不便,且大便為稀水樣,嚴重者會出現營養不良或電解質紊亂,后者因腹瀉、大便次數多也影響生活質量,因此在達到根治性效果的同時保留肛門顯得尤為重要。

       針對上述問題,普外一科始終以患者為中心,積極在全科內推廣采用腹腔鏡及微創技術,力爭讓患者在最小的痛苦下達到最佳治療效果。作為全市最早采用和推廣這項技術的團隊之一,他們積極結合臨床實踐,不懈鉆研,緊跟微創外科的新理念,在腹腔鏡技術方面做到了大大減少甚至消除手術的切口并發癥;降低手術本身的內在創傷;利用腹腔鏡手術創傷小而靈活機動的特點,做到多病聯治;傳染疾病威脅小、手術人員較安全;手術切口小,切口愈合后基本不留瘢痕等,真正讓患者體會到了“隨治隨走”的就醫方便與快捷!  

     此外,目前由普外一科所開展的腹腔鏡膽囊切除聯合膽道鏡膽總管探查取石術、腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡直腸及結腸癌切除術、腹腔鏡腸粘連松解術、胃癌根治術、脾切除術、胰十二腸切除術等,也都在當地處于領先水平。

     

    醫護并重,專業團隊占前沿

       不論是對癌癥治療手段的研究,還是對腔鏡微創技術的推廣,都離不開一支專業醫療團隊的支撐,而一流專業的治療團隊,又離不開學術帶頭人的“領航”,醫護并重,也正是普外一科始終能夠占據學科前沿的原因和基礎。

      “外科大夫技術是第一位的,水平很重要?!边@是科主任王玉農常說的一句話,作為市醫學會普外科學會委員、腫瘤學分會副主任委員,自1981年畢業至今,王玉農一直從事普外科臨床工作,擁有豐富的臨床經驗,擅長甲狀腺、膽道及胃腸道外科治療,尤其對乳腺癌、大腸癌及胃癌的外科治療、綜合治療,曾參與中國醫科院腫瘤醫院“早期乳腺癌手術療法隨即對照研究”、“大腸癌5—fu門脈灌注隨機對照研究”及“三苯氧胺輔助治療乳腺癌長、短期療效對比研究”等臨床研究工作。發表論文10余篇,參與《甲狀腺疾病的診斷與治療》一書的編寫工作。同時,科副主任、主任醫師張玉國發表國家級論文30余篇,在國家級核心期刊上刊載10余篇,主持或合作完成科研項目4項,分別獲張家口市科技進步一等獎、二等獎、三等獎,主刀完成我院首例全結直腸切除、首例腹腔鏡下膽總管探查、直腸黏膜剔除保留肌鞘、回腸儲袋肛管吻合術、腹腔鏡下直腸癌根治術、腹腔鏡下胃穿孔修補術……

    深厚的人文底蘊和科技基礎是普外一科護理創新發展的基石。自建科以來在科主任、護士長的帶領下,普外一科護理走在全院護理系統的前沿,全科緊密結合病人的實際需求、夯實基礎護理、強化??谱o理、不斷完善以病人為中心的護理服務措施,制定個案護理計劃,實現了人性化服務前提下病區管理的新模式!

       一張張來自患者的滿意笑臉、一出出不斷超越的技術實踐……在科室的發展之路上,“普外一”人正攜手并肩,向著成為更多患者的健康衛士的目標,闊步前行!



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